新冠肺炎时回望中医对瘟疫、伤寒、伤风（感冒）的辨证简述

       病疫之由，昔以为非其时有其气。春应温而反大寒，夏应热而反大凉，秋应凉而反大热，冬应寒而反大温，得非时之气，长幼之病相似以为疫。

     余论则不然，夫寒热温凉，乃四时之常，因风雨阴晴，稍为损益，假令秋热必多晴，春寒因多雨，较之亦天地之常事，未必多疫也。

　　伤寒与中暑，感天地之常气，疫者感天地之疠气。在岁运有多寡，在方隅有厚薄，在四时有盛衰。此气之来，无论老少强弱，触之者即病。邪自口鼻而入，则其所客，内不在脏腑，外不在经络，舍于夹脊之内，去表不远，附近于胃，乃表里之分界，是为半表半里，即《针经》所谓横连膜原是也。胃为十二经之海，十二经皆都会于胃，故胃气能敷布于十二经中而荣养百骸。

　　凡瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感。其传有九，此治疫紧要关节。仲景著有《伤寒论》，然其法始自太阳，或传阳明，或传少阳，或三阳竟自传胃，盖为外感风寒而设，故其传法与瘟疫自是迥别，余初按诸家，咸谓春夏秋皆是温病，而伤寒必在冬时。然历年较之，温疫四时皆有，及究伤寒，每至严寒，虽有头疼、身痛、恶寒、无汗、发热，总似太阳证，至六七日失治，未尝传经。每用发散之剂，一汗即解。间有不药亦自解者，并未尝因失汗以致发黄、谵语、狂乱、苔刺等证。此皆感冒肤浅之病，非真伤寒也。伤寒感冒，均系风寒，不无轻重之殊。究竟感冒居多，伤寒希有。况瘟疫与伤寒，感受有霄壤之隔。今鹿马攸分，益见伤寒世所绝少。仲景以伤寒为急病，仓卒失治，多致伤生，因立论以济天下后世，用心可谓仁矣。然伤寒与瘟疫，均急病也。以病之少者，尚谆谆告世，至于温疫多于伤寒百倍，安忍反置勿论。或谓温疫之证，仲景原别有方论，历年既久，兵火湮没。

　　然疫气感者尤多，至五六月益甚，或至阖门传染。始发之际，时师误以伤寒法治之，未尝见其不殆也。或病家误听七日当自愈，不尔十四日必瘳（chou：病愈），因而失治，有不及期而死者；或有妄用峻剂，攻补失序而死者；或遇医家见解不到，心疑胆怯，以急病用缓药，虽不即受其害，然迁延而致死者，比比皆是。所感之轻者，尚获侥幸；感之重者，更加失治，枉死不可胜记。嗟乎！守古法不合今病，以今病简古书，原无明论，是以投剂不效，医者彷徨无措，病者日近危笃。病愈急，投药愈乱，不死于病，乃死于医，不死于医，乃死于圣经之遗亡也。吁！千载以来，何生民不幸如此。余虽固陋，静心穷理，格其所感之气，所入之门，所受之处，及其传变之体，平日所用历验之方法。

　　余承古纳今，博采众方，醉心医事数十载，呈陋文粗医理尽佑众生！

　　西医有云：感冒、季节性感冒、流行性感冒，此乃病毒毒性强弱毒珠变异大小所致（禽流感、非典病毒、新冠肺炎病毒）介莫能外。

　　凡大疫来临，首先思考此瘟疫症状及气候特点，仔细思考疾病特点，抵抗瘟疫中医自古以来多用全民普适的处方，毕竟病机病症基本相同。尤其在目前的危局下如何逆转困局，西医治疗陷入瓶颈，没有明显的特效药，这种形势下，中医药定是主战场。中医药抗瘟疫结合当下的运气特点，疫源地在武汉，特点偏于寒湿疫情，对于寒湿疫情一定以汗法为先，多数人会想到麻桂剂，伤寒的各种处方。但如上所述：本人倾向于《太平惠民和剂局方》的人参败毒散，第一是来源于古人记载，其二有历史成功经验可鉴，处方方药如下：

羌活12g、独活12g、柴胡12g、前胡9g、枳壳9g、桔梗9g、川芎15g、人参15g、茯苓18g、甘草6g、鸡内金30g、海螵蛸18g、薄荷6g、生姜5片，黄芩9g，姜半夏9g，黄连9g。（此处方及剂量仅供理论研讨，用时需经中医师辨证指导！）

 人参为君药，坐镇中军；为督战之帅，以二活、二胡合川穹，从半表半里之际领邪外出。所谓逆流挽舟者此也，以枳壳宣中焦之气，茯苓渗中焦之湿，以桔梗开肺与大肠之痹，甘草和合诸药”。

　　此方依病情辨证加减，应效如桴鼓绝非虚言！

     （作者：宋新福    李莉博士）